---

Tuoj po gimdymo...

Įvyksta tai, ko nekantriai laukėte ilgus mėnesius. Pasaulį išvysta kūdikis. Tik ką gimęs kūdikis turi likti su mama, kad susireguliuotų jo kūno temperatūra, ant kūnelio pasisėtų mamos ir namų mikroflora. Taip vaikutis pažįsta mamos kvapą, ilsisi, klausydamas mamos širdies tvinksėjimo, kuris jį ramino visus 9 mėnesius įsčiose. Ši pažintis neturėtų būti sutrikdyta bent pirmąjį pusvalandį, nebent tai reikia daryti dėl medicininių indikacijų.

Mama jausdama šiltą kūnelį ant savo krūtinės taip pat ilsisi po gimdymo. Švelnus kūdikio lietimas stimuliuoja hormonų išsiskyrimą, todėl prasideda pieno gamyba. Pirmas žindymas neužilgo po gimdymo, tai geriausia pamoka ir kūdikiui ir mamai. Nuo šio momento nereikėtų išsiskirti ilgiau nei valandai, nebent jei reikalinga atlikti kūdikio apžiūrą ar procedūras. Būkite su vaikeliu visą parą – dieną ir naktį. Taip pažinsite jo būdą, norus ir poreikius.

Tik ką gimęs kūdikis jau yra asmenybė su savo poreikiais, pomėgiais ir charakteriu. Suprasite ar jis verkia iš alkio, ar jam kas skauda, nepatogu. Suprasite, kada jis nori valgyti. Ramiau miegosite naktį, net jei ir reikės pabusti pamaitinti kūdikį. Jei išmoksite motinystės pagrindų ligoninėje, lengviau bus sugrįžus į namus.

Kelių parų Elliotas išraiškingai rodo savo požiūrį į gyvenimą.

Jei mamai po gimdymo ar Cezario operacijos negalima palikti kūdikio ant krūtinės ilgesniam laikui, tėtis gali būti ta pati raminanti aplinka.

Į puslapio pradžią

---

Kas nutinka pirmosiomis dienomis po kūdikio gimimo?

Pirmąją savaitę po kūdikio gimimo jūsų organizme vyksta dideli hormonų svyravimai, kai nusistovi pusiausvyra, jūs imate atsigauti po gimdymo ir artimiau susipažįstate su savo kūdikiu.

Ypač svarbu turėtų būti žinoti tai, ko tikėtis pirmosiosmis dienomis po gimdymo, kad galėtumėte pasitikėti savimi ir sugebėtumėte žindyti. Kai kurioms moterims pirmosios dienos būna nelyginant iššūkis.

Kiekvienas kūdikis yra kitoks ir kiekvienas gimimas išskirtinis, tačiau skyrelis "Pirmoji savaitė" padės suprasti tai, kas vyksta pirmosiomis dienomis po gimdymo.

Atminkite, kad yra sunku atitaisyti sprendimą “Nežindysiu”, nes krūtys greitai ima nebegaminti pieno, jei kūdkis nežinda, o atstatyti pieno gamybą (relaktacija) yra ilgas procesas.

PIRMOJI SAVAITĖ

1 DIENA	Sveikiname! Pagaliau jūs sulaukėte kūdikio. Puiki mintis palikti kūdikį nuogą ant jūsų kūno tol, kol jis susiras krūtį ir pradės žįsti. Jūs abu galėsite džiaugtis sėkme. Tačiau jei jūs dėl sveikatos to negalėsite padaryti, nesikrimskite, dar turėsite laiko vėliau.
2-3 DIENA	Jūsų kūdikis gali miegoti keletą valandų ir pabusti verkdamas, tačiau neatsrodys alkanas. Pasiūlykite jam krūtį. Tai jam bus malonu, be to jis gaus krekenų. Jūsų krūtys dar minkštos, tačiau, jei kūdikis žindo dažnai, jums gali kiek perštėti spenelius. Pastikėkite savimi.
3-4 DIENA	Šiandien arba rytoj ,,atsiras" pieno ir jūs pajusite, kad krūtys staigiai prisipildė ir padidėjo. Jos gali kiek patinti (kaisti), jei kūdikis negali susidoroti su didėjančia ,,gamyba". Ir toliau stenkitės žindyti.
4-5 DIENA	Šiandien gali būti sunkiausia dėl įvairių priežasčių. Nenustebkite, jei pasijusite verksminga. Jūsų hormonai vis dar nerimsta, todėl galit būti sudirgusi dėl gimdymo. Be to, jūs vis bandote susidoroti su pieno kiekiu, kuris, atrodo, jūsų kūdikiui per didelis. Pasikalbėkite apie savo jausmus su artimaisiais ar, jei dar esate ligoninėje su akušere ar slaugytoja. Aptarkite maitinimo padėtis ir daugelį kitų Jums rūpimų dalykų. Juk netrukus grįžtate namo!
5-7 DIENA	Nuo dabar pieno gamyba susireguliuos. Kiekvieno maitinimo metu Jūs vis labaiu savimi pasitikėsite, nes daug sužinojote apie savo kūdikį, jo poreikus, nuotaikas, pomėgius, išmokote atpažinti ženklus. Netrukus įsijausite į palaimingą kasdienybę. Geros kloties!

Į puslapio pradžią

Maitinimo padėtys

Žindyti galima įvairiomis padėtimis: sėdint, gulint, stovint, klūpant ant grindų, kai vaikas guli ant lovos. Jei pienas teka lėtai, galima įsitaisyti virš kūdikio. Išmėginkite įvairias padėtis.

Keturios tinkamos padėties taisyklės:   1.  Kūdikio galva ir kūnas turi sudaryti vieną liniją; 2.  Veidukas ir visas kūnelis turi būti atsukti į krūtį,        nosytė - spenelio aukštyje; 3.   Kūdikio kūnelį glauskite prie savęs; 4.  Jei kūdikis dar naujagimis, reikia prilaikyti ir        užpakaliuką, ne tik galvytę bei pečius. . .

	Teisingas prigludimas
1. Plačiai pražiota burna 2. Apatinė lūpa išsivertusi į išorę 3. Smakras prispaustas prie krūties 4. Apvalūs žandai 5. Daugiau rudo laukelio matyti virš viršutinės lūpos

Oda - oda kontaktas Labai svarbu , kad maitinant kuo daugiau kūno liestųsi su kūdikio kūnu. Leiskite vaiko rankytėms glostyti krūtį, taip pasigamins daugiau pieno!

Maitinimas sėdint

Pirmiausia reikia patogiai įsitaisyti. Žindymas gali trukti iki pusvalandžio. Kuo ilgiau kūdikis žįs, tuo daugiau pasigamins pieno sekančiam maitinimui

Nugara turi tiesiais remtis į atlošą ( jei maitinate ant sofos, už nugaros padėkite pagalvių), kojos - plokščia pėda remtis į grindis. Tuomet sumažėja nugaros įtampa ir pagerėja pieno tekėjimas. Jei baldas ant, kurio sėdite yra aukštesnis, po kojomis pasidėkite storą knygą, dėžutę, kaladę.

Kad nepavargtų rankos ilgai laikant mažylį, paguldykite jį ant pagalvės, ar kelių, kad kūdikio kūnas atsirastų krūtų lygyje, o nosytė – ties speneliu. Taip įsitaisę galėsite mėgautis vienas kitu.

Motina laiko kūdikį po ranka.Tokia padėtis tinka dvynukams, esant užblokuotam kanalui, kai kūdikiui sunku paimti krūtį.

Motina laiko kūdikį su priešinga nei krūtis ranka. Tokia padėtis tinka mažo svorio ar sergantiems kūdikiams.

Maitinimas pusiau sėdint (Tokia padėtis tinka po Cezario pjūvio)

Susiraskite patogią padėtį. Paprašykite, kad jums padėtų. Nepamirškite, kad taip išbūti jums gali tekti net pusvalandį. Pagalvokite, ar tikrai patogu. Stenkitės, kad nebūtų įtemptas sprandas, nugara ir kojos. Po keliais pasidėkite pagalvę ar susuktą antklodę.

Maitinimas gulint

Maitinama gulint ant kurio nors šono. Čia taip pat svarbu, kad nepaskaustų paremta ranka, nebūtų įtemptas sprandas ir nugara, o kad nenutirptų įtemptos kojos, pasidėkite tarp jų pagalvę.

Nesiremkite alkūne – patogu yra tik pirmąją minutę, vėliau ranka paskausta. Atsigulkite ant šono, pagalvę padėkite tik po galvą. Apatine ranka apglėbkite vaikutį. Jis turėtų būti labai arti jūsų. Viršutine ranka galite reguliuoti vaiko padėtį. Nepamirškite, kad vaikas turi gulėti tokiame aukštyje, kad krūties spenelis būtų ties jo nosyte.
Maitinama gulint ant nugaros (kai labai smarkiai teka pienas).

Maitinimas stovint

Maitinti stovint patogu, kai kūdikis gimęs su nesuaugusia lūpa ar gomuriu. Tačiau galima žindyti stovint ir sveiką kūdikį.

Yra ir kitokių padėčių, kurias galite pasirinkti maitindama. Jei kūdikiui sunku paimti krūtį, kartais pavyksta, jei motina guli ant pilvo, pasirėmusi ant alkūnių, o kūdikis guli po ja.

Į puslapio pradžią

Maitinimas iš buteliuko gali baigtis mirtimi

Kompanijos, kurios gamina motinos pieno pakaitalus, buteliukus ar žindukus, gerai žino, kad kūdikiai miršta, jei jie yra nesaugiai maitinami iš buteliuko. Nepaisant to, kompanijos toliau kraunasi turtus skatindamos motinas ir sveikatos apsaugos sistemos darbuotojus vartoti jų pieno mišinėlius ir įrangą. Kitiems belieka skaičiuoti viso to kainą. Kaip maitinimas iš buteliuko žudo vaikus ? Motinos pieno pakaitalai – sausi milteliai užpilami vandeniu – gali būti nesaugus maitinimo būdas jau vien todėl, kad netinkamomis sąlygomis dažnai neįmanoma palaikyti buteliukų ir žindukų sterilumo. Maitinimas iš buteliuko tokiomis sąlygomis gali sąlygoti pagrindinę vaikų mirties priežastį visame pasaulyje – viduriavimą, kurį sukelia infekcijos. Motinos pieno pakaitalai yra labai brangūs, dažnai šeimos jiems išleidžia daugiau nei pusę savo pajamų. Tai reiškia, kad maitinimas iš buteliuko sąlygoja visos šeimos blogesnę mitybą. Dar daugiau – neturtingos motinos, stengdamosi, kad mišinėlio užtektų ilgesniam laikui, paruošia mažesnės koncentracijos maistą, dėl ko kūdikis gali negauti viso jo gyvybei palaikyti būtino maisto. Viduriavimo, išsekimo ir netinkamos mitybos kombinacija, sąlygota nesaugaus maitinimo iš buteliuko turi pavadinimą – Buteliuko vaikų liga. Žindymas sumažina riziką susirgti įvairiomis ligomis visose šalyse. Netgi Jungtinėje Karalystėje buteliuku maitinamas kūdikis turi dešimt kartų didesnę tikimybę susirgti virškinimo ligomis nei žindomas kūdikis.

 Parengta pagal IBFAN medžiagą, 1989

Į puslapio pradžią

Girdymas iš puodelio - geriau, nei maitinimas iš buteliuko su čiulptuku

Kartais mama negali maitinti kūdikio iš krūties. Tuomet svarbu išsaugoti pieno gamybą ir kad vaikas neatprastų žįsti. Tai pasiseks, jei nutrauktą pieną sumaitinsite šaukšteliu, iš plataus švirkšto, pipete, iš taurelės ar puodelio.

Pastaraisiais dešimtmečiais tapo akivaizdu, kad geriausia, jei motina negali žindyti, duoti vaikui gerti motinos pieną ar, kai yra neginčijama būtinybė, jo pakaitalus iš puodelio. Šis paprastas maitinimo būdas, kuris priešpastatomas maitinimui iš buteliuko su čiulptuku, yra dalis mokymo kurso, įgyvendinant Palankios naujagimiams ligoninės iniciatyvą. Visiems vaikams, net gimusiems prieš laiką ir nemokantiems tinkamai žįsti, kūdikiams , kurių motinos nesugeba ar negali maitinti dėl medicinos apribojimų, tinka maitintis iš puodelio.

Pasaulyje plačiai taikomas kūdikių maitinimas iš mažų taurelių, puodelių ar net specialiai tam pagamintų indelių. Patirtis ir pasiekimai akivaizdžiai parodo maitinimo iš puodelio privalumus, ypač lyginant su maitinimu iš buteliuko su čiulptuku, kurie tiek buteliukas, tiek čiulptukas sukelia riziką kūdikiui.

Atlikti tyrimai apie kūdikių maitinimą iš puodelio pateikia neginčijamus įrodymus apie maitinimo iš puodelio privalumus, kurie, nekalbant apie saugumą, yra ypatingai svarbūs anksčiau laiko gimusiems kūdikiams, kuriems dažnai stinga jėgų ir koordinacijos, reikalingos gauti maisto iš motinos krūties. Nors kūdikiai jau11-16 savaitę dar būdami motinos įsčiose jau sugeba ryti, sugebėjimas žįsti pasireiškia keliomis savaitėmis vėliau, o koordinuotas ritmas, kurio reikia žįsti ir ryti, - dar vėliau. Todėl neišnešiotiems naujagimiams gėrimas iš puodelio net padeda kūdikiui pasirengti žįsti iš krūties. Mažas kūdikis “laks” pieną iš puodelio, taip treniruodamas liežuvio raumenis ir atlikdamas pratimą, kurio prireiks žindant.

Girdymas iš puodelio skatina kūdikį iškišti liežuvį virš apatinių dantenų, taip atliekamas pratimas, vėliau garantuosiantis teisingą krūties apžiojimą. Čiulpiant iš buteliuko, susiformuoja įgūdis, kuris vėliau trukdo teisingai apžioti krūtį, nes liežuvis stumiamas gilyn į burną.

Girdymas iš puodelio labiau skatina ir jutiminį pažinimą. Jis lavina uoslę. Girdomi iš puodelio kūdikiai yra mažiau sudirgę, negu jų bendraamžiai, kurie gauna maistą iš buteliuko su čiulptuku, nes gali lengviau atsikvėpti ir daryti pertraukėles valgydami. To rezultatas girdomų iš puodelio kūdikių deguonies kiekis yra didesnis.

Tai, kas mums atrodo neįtikėtina, kai kuriose pasaulio šalyse vietiniams gyventojams yra įprastas dalykas. Nepalietės maitina savo mažo svorio naujagimius nusitraukdamos pieną į delną ar mažus indelius ir sugirdydamos jį kūdikiams.

Šis metodas buvo sėkmingai įdiegtas Jungtinėje Karalystėje, Jungtinėse Amerikos valstijose. Šią praktiką taiko ir Lietuvos gimdymo namuose bei akušeriniuose skyriuose.

Be neišnešiotų naujagimių yra ir kitų kūdikių, kuriems taip pat yra svarbus girdymas iš puodelio – tai kūdikiai kurių motinos serga, kurie negali tinkamai užsičiaupti, ar tie, kurie turi burnos ar gerklės problemų, pvz., nesuaugusį gomurį. Štai kokius girdymo iš puodelio privalumus patiria kūdikis:

Patenkina labai svarbų poreikį - jaučia malonumą burna
Išvengia maitinimo iš buteliuko ir neatpranta nuo krūties
Pats gali kontroliuoti maitinimą – greitį, kiekį, kuomet reikia pailsėti.

Girdyti iš puodelio yra lengva net mieguistus ir neišnešiotus naujagimius. Šis būdas stimuliuoja žandikaulio ir liežuvio judesius, uoslę, enzimų ir seilių gamybą bei užtikrina gerą akių kontaktą.

Amerikos žindymo konsultantės pabrėžia, kad maitinimas iš puodelio yra greitas ir paprastas. Jos norėtų išsklaidyti vieną mitą, kurį kartoja daugelis žmonių, kad maitinimas iš puodelio užima daug laiko. Tačiau jie taip sako, nes niekada nėra bandę. Norint užmegzti artimą ryšį tarp motinos ir kūdikio, maitinant kūdikį iš buteliuko su čiulptuku taip pat reikia labai daug laiko.

Artumo ir ryšio reikalauja kiekvienas maitinimo būdas , o tai yra svarbu vaiko vystymuisi.

Viena akušerė JAV 1980 metais rūpinosi neišnešiotais naujagimiais.Vienas kūdikis buvo maitinamas per zondą, kad gautų pakankamai maisto. Ji pastebėjo, kad maitinant jį iš puodelio, kūdikis puikiai sugebėdavo nuryti pieną. Kitos slaugytojos taip pat pabandė ir įsitikino, kad tai nėra sudėtinga. Nuo to laiko ji skatina taikyti maitinimą iš puodelio.

Kaip maitinti kūdikį iš puodelio:

Laikykite kūdikį pusiau sėdom ant savo žasto.

Pridėkite nedidelį indelį(puodelį) su pienu prie kūdikio lūpų. Pakreipkite puodelį taip, kad pienas vos liestų kūdikio lūpas. Puodelis turi gulėti nejudinamas ant apatinės kūdikio lūpos, o puodelio turinys liesti vidinę lūpos dalį.

Vaikas sureaguos ir atsimerks bei prasižios. Neišnešioti kūdikiai stengsis pasiekti pieną liežuviu. Išnešioti ir vyresni kūdikiai siurbs ar čiulps pieną truputėlį praliedami.

Nepilkite pieno į vaiko burną. Visą laiką laikykite puodelį prie vaiko lūpos, leisdami jam pačiam pasiimti pieną.

Kai kūdikis pasisotins, jis užsičiaups ir atsisakys daugiau valgyti. Kūdikis, kuriam nepakako, kitą maitinimą gali suvalgyti daugiau, arba jūs galite padidinti maisto kiekį.

Vertinkite visą suvalgytą kiekį per parą, o ne kiekį per atskirus maitinimus.

Nesverkite kūdikio prieš ir po maitinimo, tai gali jus suklaidinti ir jūs prarasite pasitikėjimą. Vertinkite bent jau visos savaitės svorį.

Kiekviena motina stengsis padaryti dėl savo kūdikio visa, kas yra geriausia. Todėl jei jums kilo laikinų problemų ir negalite žindyti kūdikio, pasinaudokite šiais patarimais. Išlošite abu – ir jūs, ir jūsų kūdikis. Pasveikus, vėl viskas vyks kaip ir anksčiau.

Kodėl puodelis patogiau?

Į jį patogu nusitraukti pieną
Jis platus, todėl lengva tinkamai išplauti
Maitinimas iš puodelio yra saugus, nes kūdikis nepaliekamas vienas

 Iš puodelio dažniausiais girdomi anksčiau termino gimę naujagimiai gimdymo namuose ar akušeriniuose skyriuose.Tokie kūdikiai dažniausiai jau sugeba ryti, nors dar nesugeba žįsti. Tie kurie jau sugeba, ne visuomet turi pakankamai jėgų žįsti pakankamai laiko, kad gautų reikiamą kiekį pieno, todėl gali baigti valgyti gerdami iš puodelio. Taip maitinami, jie greitai užauga svorio, sustiprėja ir gali patys žįsti krūtį.

Kaip ir žindomi 5 mėnesių kūdikiai kartkarčiais daro pertraukas maitinimo metu, gerdami iš puodelio kūdikiai užtrunka jiems reikiamą laiką.

Sveiki, laiku gimę kūdikiai taip pat gali būti girdomi iš puodelio, kai žindymas yra neįmanomas – kai labai serga mama, ar jei mama darbe nutraukia pieną, kurį sugirdo kūdikį prižiūrintis asmuo.

Palengva kreipkite puodelį, kad kūdikis galėtų traukti pieną jam tinkamu greičiu. Niekad nepilkite pieno į burną, kad jis lietųsi per lūpų kraštus.

Girdymui iš puodelio nereikia jokių specialių priemonių, tam tinka bet kuris namuose esantis puodelis, stiklinė ar taurelė. Venkite indų suskilusiais kraštais ar pagražintų iškiliais ornamentais, nes kūdikis gali susižeisti, o be to juos sunku valyti ir gali sukelti infekciją.

Pavaizduotus indelius ir puodelius galima rasti gimdymų namuose, skyriuose, o ir kiekvienuose namuose.

Jei norite pabandyti ir manote, kad jums gali nepasisekti, susisiekite su mumis

Tel.: (22) 497618 arba pradzia@pradzia.org

Į puslapio pradžią

---

Neužtenka pieno?!

Simptomas “neužtenka pieno” reikalauja tikslios diagnozės. Niekuomet nepradėkite primaitinti, kol tinkamai neišnagrinėjote atvejo. Ši schema gali padėti prisiminti kai kurias priežastis. Jūs pastebėsite, kad netinkama motinos dieta nėra dažniausiai pasitaikanti pieno nebuvimo priežastis.

Ar tai tiesa?

Tikrieji NEUŽTENKA PIENO požymiai

Šlapinimosi testas (kūdikis šlapinasi rečiau negu 6 kartus per parą, tamsi šlapimo spalva)

Svorio augimas (kūdikis priauga mažiau negu 500 g per mėnesį)

Pastaba: dažnai atsibunda, daug verkia, čiulpia rankas, bendras nuovargis - nėra tikrieji “neužtenka pieno” ženklai. Kūdikio elgesys prie krūties turi būti įvairiai interpretuojamas. Stiprus oksitocino kiekis gali būti stipraus verksmo prie krūties priežastimi, taip pat kaip ir dantų dygimas, užgulusi nosis, ar labai įtemptas motinos dienos momentas.

Jei tai tiesa, dažniausiai tai dėl:

Maitinimo pagal tvarkaraštį
Kūdikis labai mieguistas
Motina ar kiti verčia vaiką laukti maitinimo
Motina neatsiliepia į vaiko signalus
Žindoma trumpai ir skubant, neskiriama pakankamai laiko
Besitęsiantis pieno spaudimas alveolėse
Kitas maistas ir gėrimai duodami per anksti ar per dideliais kiekiais
Kūdikis pasimetęs dėl spenelio, nes maitinamas ir iš buteliuko, gauna čiulptuką
Netinkama padėtis žindant ir neefektyvus žindimas

Oksitocino refleksas per silpnas, nes:
Motina jaudinasi ar neteisingai įsitikinusi
Motina jaučia skausmą
Silpnas motinos ir vaiko ryšys
Motina socialiai izoliuota
Motina vartoja sudėtyje turinčius estrogeno kontraceptikus
Per anksti nutrauktas naktinis žindymas

Padidėjęs pieno spaudimas krūtyse dėl:
Mastito ar tinimo
Praleisto maitinimo
Netinkamo prigludimo ar silpno kūdikio žindimo
Negalėjimas darbe rankomis nusitraukti pieno

Galimos, bet mažiau tikimybės turinčios priežastys

Motina: Labai mažai valgo
Labai mažai išgeria skysčių
Daug vartoja kavos, arbatos, sodos ir t.t.
Pervargusi nuo darbo ir stresuoja
Sunkiai serga
Vartoja daug vaistų ar narkotikų
Daug rūko
Vėl pastojo
Užsilikę placentos dalelės gimdoje trukdo pieno gamybai
Gėdinasi žindymo ar bodisi juo
Atstumia vaiką dėl sekso ar nepageidauto nėštumo
Nepasitikėjimas savimi, žemas statusas šeimoje
Proto ligos

Kūdikis:

Žinda neefektyviai
Patirtų gimdymo traumų pasekoje susilpnėjęs krūties suvokimas
Liga, pvz., respiracinė infekcija

Į puslapio pradžią