Vaistai

Vaistus, maitinant krūtimi, galima vartoti. Šios grupės vaistai beveik nesukelia šalutinio poveikio, kuris galėtų pakenkti maitinančios moters ar kūdikio sveikatai. Juos vartojanti moteris kūdikį gali žindyti.
Vaistus, maitinant krūtimi, galima vartoti, tačiau reikia stebėti, ar kūdikiui nėra vaisto šalutinio poveikio. Šios grupės vaistai gali pakenkti kūdikio sveikatai, tačiau toks poveikis nėra įrodytas, arba kūdikiui yra minimalus. Apie galimą vaistų poveikį kūdikiui informuokite motiną. Nuraminkite ją, paaiškinkite, jog tai pasitaiko retai, patarkite stebėti kūdikį, o, reikalui esant, paraginkite ją pasitarti su specialistu. Išryškėjus šalutiniam poveikiui, šio vaisto motinai toliau nebeskirkite, o, jei reikia toliau gydyti, rinkitės kitą. Tačiau, jei gydymui reikia tik šio vaisto, tol, kol jį vartosite, moteris turėtų nemaitinti kūdikio krūtimi. Vaiką reikėtų maitinti pieno pakaitalais. Padėkite moteriai suprasti, kad ji turi išsaugoti pieną krūtyse ir, baigus gydymą, vėl maitinti kūdikį pati.
Jei galima, šių vaistų neskirkite ir stebėkite kūdikį. Minėtos grupės vaistai kūdikiui kartais gali turėti labai stiprų šalutinį poveikį. Šios grupės vaistus vartokite tik tai atvejais, kai moters liga gana rimta ir jai negalima skirti kito alternatyvaus vaisto. Nurodykite motinai, ką ji turėtų žinoti ir kaip elgtis su savo vaiku, patarkite jai su kūdikiu dažnai lankytis pas specialistus. Atsiradus šalutiniam poveikiui, vaisto vartojimą nutraukite. Jei to padaryti negalima, vartojant vaistus, moteris turėtų kūdikio krūtimi nemaitinti. Padėkite jai išsaugoti pieną, kad, baigusi vartoti vaistus, moteris vėl galėtų maitinti kūdikį krūtimi.
Venkite. Šios grupės preparatai gali rimtai pakenkti kūdikio sveikatai. Todėl žindyvės jų turėtų nevartoti. Jei moteris to daryti negali, ji turėtų nemaitinti kūdikio krūtimi iki gydymo pabaigos. Jei gydymas trunka ilgai, ji turėtų žindymą nutraukti.
Jei galima, venkite, nes vaistai gali slopinti laktaciją. Šios grupės vaistai gali slopinti laktaciją, todėl maitinančiai motinai nerekomenduojama vartoti. Tačiau, jei moteris vartoja šiuos vaistus trumpai, maitinimo krūtimi nutraukti nereikia. Laktacijos sumažėjimas dažniausiai normalizuojasi, ypač, kai leidžiama kūdikiui kiek galima dažniau žįsti krūtį.

Į puslapio pradžią

Žindyvės gydymas vaistais

Žindyti nepatariama.

Vaistai nuo vėžio (antimetabolikai)
Radioaktyvūs preparatai (žindymą tuoj pat nutraukite).

Tęskite natūralų maitinimą. (Galimas šalutinis poveikis.)

Psichoterapiniai vaistai nuo traukulių. (Stebėkite, ar kūdikis nemieguistas.)

Jei galima, vartokite pakaitinius vaistus. (Stebėkite kūdikį, ar nesusirgo gelta.)

Chloramfenikolis, tetraciklinas, metronidazolis,
Chinolonų grupės vaistai (pvz.,ciprofloksacinas)
Sulfanilamidai, klotrimoksazolis, fanzidaras, dapsonas.

Vartokite alternatyvius vaistus(gali sumažėti laktacija)

Estrogenai ir kontraceptiniai vaistai, kurių sudėtyje yra estrogenų, tiazido grupės diuretikų, ergotamino.

Vidutinės gydomosios dozės nekenkia. (Stebėkite kūdikį.)

Dažniausiai vartojami medikamentai: analgetikai ir antipiretikai: trumpai vartojami paracetamolo vaistai, acetilsalicilinė rūgštis, ibuprofenas; vienkartinės morfino ar pethidano dozės
Dauguma vaistų kosuliui mažinti
Antibiotikai: ampicilinas, kloksacilinas ir kiti penicilinai, eritromicinas
Vaistai nuo tuberkuliozės, antileproziniai (žr. Dapsonas)
Antimaliariniai (išskyrus meflokviną, fenizidarą)
Antihelmintiniai
Antigrybeliniai
Bronchodilatatoriai (pvz. Salbutamolis)
Kortikosteroidai
Antihistamininiai
Antacidai
Vaistai cukriniam diabetui gydyti
Dauguma antihipertenzinių preparatų
Digoksinas
Jodas
Geležies druskos
Vitaminai.

Į puslapio pradžią

Kelios papildomos rekomendacijos

Vaistų poveikis priklauso nuo kūdikio amžiaus: kuo kūdikis jaunesnis ir jei gimė neišnešiotas, tuo vaistų šalutinis poveikis bus stipresnis, kadangi šiais atvejais skirsis vaistų absorbcija ir jų ekskrecija. To negalima pamiršti, ir todėl, aprašant vaistus, pateikiama papildomų, su vaiko amžiumi susijusių rekomendacijų. Kartais gali tekti vartoti vaistus, kurie šiame sąraše nenurodyti. Jei žinoma, kad skiriamas vaistas nesukelia šalutinio poveikio, moteris gali ir toliau maitinti kūdikį. Jeigu kyla abejonių (pvz. vartojant citostatikus), ji turėtų kūdikio nežindyti. Patarkite stebėti kūdikį, o, esant reikalui, pasitarti su specialistu.

Šaltiniai

Sevnth Model List of Essential Drugs in The Use of Essential Drugs, WHO TRS 825, Geneva, 1992.
Bennett PN, Matheson I, Dukes NMG et al, eds. Drugs and human lactation, 1988, Elsevier Science Publishers B.V., P.O. Box 1527, Amsterdam, The Netherlands.
Briggs, Gerald G., Freeman, Roger K. and Yaffe, Sumner J. Drugs in pregnancy and lactation, Third edition, 1990, Williams and Wilkins, 428 East Preston Street, Baltimore, Maryland, MD 21202, USA.
American Academy of Paeditrics, Committee in Drugs, Transfer of drugs and other chemicals in human milk, Pediatrics 1989; 84: 924-36.British National Formulary, 1992.
British Medical Association, Tavistock Square, London WC1H 9JP, UK.

Į puslapio pradžią